Hidrocefalia
A hidrocefalia é uma doença caracterizada pelo acúmulo anormal de líquor dentro do crânio, um fluido que dentro da estrutura espinhal que causa a dilatação e aumento da pressão cerebral.
Os sintomas e primeiros sinais da hidrocefalia são identificados em crianças logo após o nascimento ou de acordo com o seu desenvolvimento.
Sintomas com menos de 1 ano de idade:
- Cabeça maior que o normal
- Dilatação da moleira e veias da cabeça
- Dificuldade em controlar a cabeça
- Irritabilidade
- Ataques epilépticos
- Vômitos
- Sonolência
Sintomas com mais de 1 ano de idade
- Dor de cabeça
- Dificuldade em caminhar
- Espaçamento entre os olhos
- Estrabismo
- Irritabilidade e mudanças no humor
- Crescimento lento
- Incontinência urinária
- Vômitos
- Dificuldade na aprendizagem, fala e memória
Hidrocefalia em adultos
Diferente da hidrocefalia identificada na infância, a hidrocefalia em jovens e adultos com idade avançada, o liquor se acumula nas cavidades cerebrais chamadas de ventrículos e não causa dilatação no tamanho da cabeça, pois as estruturas ósseas já estão formadas. O líquor nas cavidades comprime as estruturas cerebrais importantes e causa sintomas como:
- Deficiência progressiva da memória
- Dificuldade para caminhar
- Incontinência urinária e fecal
- Irritabilidade e alterações no humor
- Dor de cabeça intensa associada a enjoo e vômitos, sintomas que indicam a necessidade de procurar atendimento médico com urgência.
Causas da Hidrocefalia
As causas de hidrocefalia são classificadas como:
- Hidrocefalia congênita: Ocorre ainda na gestação no período fetal, devido a fatores genéticos que levam à malformação do sistema nervoso central por conta de ingestão de drogas ou a infecções durante a gravidez, como toxoplasmose, sífilis, ou citomegalovírus.
- Hidrocefalia infantil: Hidrocefalia adquirida na infância e pode ser causada por malformações cerebrais, tumores ou cistos que provocam obstrução, por hemorragias, sangramentos, traumatismos ou infecções no sistema nervoso central, como meningite que causam o desequilíbrio na produção de liquor e a sua absorção.
- Hidrocefalia de pressão normal: Hidrocefalia que ocorre em adultos e idosos, principalmente a partir dos 65 anos de idade, devido a traumatismos cranianos, AVC, tumores cerebrais, hemorragia ou como consequência do Alzheimer. Nestes casos podem ocorrer a má absorção ou excesso de produção do líquor.
Diagnóstico da Hidrocefalia
O diagnóstico da hidrocefalia é baseado no histórico clínico do paciente com exames físicos realizados pelo médico neurologista e com uso de exames de imagem complementares, como tomografia e ressonância para esclarecer as causas e possibilidades de tratamento.
Cirurgia para Hidrocefalia
O tratamento para hidrocefalia ocorre através da cirurgia para remoção do acúmulo de líquor ou facilitar a sua circulação. A cirurgia para hidrocefalia é dividido em duas partes como:
- Implante de um cateter para redirecionar o liquor acumulado seja drenado para outra parte do corpo.
- A neuroendoscopia é um procedimento com pequena perfuração no crânio para introdução de uma cânula endoscópica com câmera específica que capta imagens em tempo real para encontrar obstruções do líquor e restabelecer o fluxo do líquido.
A cirurgia para hidrocefalia é feita de acordo com as condições clínicas de cada paciente com o objetivo de estabelecer melhor qualidade de vida.
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